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治疗胆囊结石的方法
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 胡青钢 副主任医师
胆囊结石是肝胆系统疾病里最常见、最多发的一种疾病,主要指在胆囊里长了结石,胆囊结石的治疗包括以下:
1、胆囊切除手术:医生建议患者做胆囊切除手术,但患者会顾虑胆囊切除会少一个脏器,实际胆囊切除可能会对身体有一定损伤,但是外科手术的原则是有利化原则,即如果手术能给患者带来更多好处,则手术就是有意义的,其好处是可以将病灶和胆囊一起切除,患者以后再也不会受到胆囊结石的侵扰;2、保胆取石手术:也是一种手术方式,但不是常用的手术方式,仅仅适用于少部分患者。保胆取石要把石头从胆囊里取出,把胆囊保住,操作方法是在胆囊上开个孔,把石头取出,再把口缝上,可能会带来几个问题。第一由于胆囊还存在,胆囊结石的复发率很高。第二在取石过程中虽然努力将结石取干净,但是无法保证100%每一次都能把结石取干净,可能存在残余结石。第三把胆囊切开以后,把石头取出来,再把胆囊缝上,手术做完以后胆囊收缩功能会下降。第四手术以后如果又长了结石,又会面临同样的选择,是把胆囊切掉还是做保胆取石,如果再做胆囊切除手术或者保胆取石,前一次的手术操作可能会为第二次的手术带来很大麻烦。最后一点是可能会给患者遗留胆囊恶变的风险,胆囊做了保胆取石以后,如果时间过长,其恶变风险比正常胆囊要高。因此保胆取石并非常用的手术方法,仅仅适用于少部分患者,而且也要经过医生详细评估,同时患者还要愿意面对可能存在的几个问题,手术才能实施。因此胆囊结石一旦出现,到目前为止最常用的办法是做胆囊切除手术。
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