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两个肩膀痛是什么原因,怎么办
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
两个肩膀疼痛比较常见,有时是两个肩膀同时出现疼痛,有时是一个先出现疼痛,过一段时间之后另一侧肩膀也开始疼,主要原因和缓解方法如下:一、原因:1、劳损:多数情况下与劳损有关系,因此常发生于50-60岁以上的人群。因为到这个年龄段之后,肩膀内的肌腱缺血、变性,容易出现肌腱的肌腱病、肌腱炎症,会刺激周围的滑膜炎症,产生肩峰下、三角肌和关节内的滑膜炎症反应,引起弥漫性的疼痛;2、一些特殊的内科疾病:常见的比如甲状腺疾病和糖尿病。二、方法:对于两侧肩膀出现疼痛,可以采取以下方法进行缓解:1、休息:应该让肩关节充分休息,减少活动量,尽量少做手超过头顶的活动,肩关节也不要负重,要注意保暖、避免着凉。有一些动作诱发疼痛的,应该避免,常见的比如手向后外侧伸展的动作,容易诱发疼痛,应该避免这种动作。在不同的范围之内,可以进行日常的活动;2、药物治疗:口服抗炎止痛药物,比如西乐葆(塞来昔布)、扶他林(双氯芬酸二乙胺),然后控制关节内的炎症反应,往往可以缓解疼痛。症状轻微的经过上述治疗,逐渐会缓解症状。如果症状严重,越来越明显,可以进行肩关节的X光片和核磁共振检查,一般有可能会有肩关节内的骨质增生、肩袖肌腱撕裂等问题。对于这些问题,往往需要手术进行清理和肩袖的修复,才能彻底解决肩痛的问题。
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