怀孕4个月时，最主要的产前检查包括唐氏筛查、无创DNA检查、羊水穿刺检查，还有血常规检查和尿常规检查，具体如下：1、唐氏筛查：怀孕4个月时，要对胎儿的染色体情况进行详细检查。唐氏筛查，即抽取孕妇的外周血，来测人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌激素的水平，以及甲胎蛋白数值，结合孕产妇的体重、年龄，以及末次月经时间、B超孕周，综合计算胎儿畸形概率；2、无创DNA检查：无创DNA检测是用高通量筛选，从孕产妇的外周血中提取出胎儿DNA。对于孕产妇，无创DNA检查的准确度较高，可达95%-99%，而唐氏筛查准确率较低，为60%-70%；3、羊水穿刺检查：无创DNA和唐氏筛查属于筛查性检查，如需确诊胎儿染色体是否存在异常，要做羊水穿刺检查；4、血、尿常规检查：怀孕4个月时，部分孕产妇由于偏食等饮食习惯问题，可能出现贫血或缺钙，所以需进行血常规和尿常规检查。