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肾囊肿引发高血压怎么办
- 肾囊肿引发高血压怎么办
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾囊肿诱发的高血压,常见于多囊肾造成了终末期病变出现的继发性高血压,这时需要对多囊肾进行治疗,也需要对高血压进行治疗。因为多囊肾的存在,作为遗传性疾病可以出现多个大小不一的囊肿,对肾脏实质形成严重的压迫,这时的高血压是继发性表现。但出现高血压以后,对肾脏的损害进一步加重,使残存的肾脏实质进一步损害,血压进一步升高。所以这时不但对高血压进行治疗,对多囊肾本身也需要进行治疗。多囊肾主要是对症治疗,应用药物排除毒素,同时减少外源性蛋白质的摄入,控制水分和盐分的摄入,应用药物来控制血压。最佳的降压药物是钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂或利尿剂,而血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,在存在多囊肾肌酐升高的情况不适宜应用。多囊肾出现了高血压的并发症,往往出现肌酐升高,这时那些能够造成肌酐升高的降压药物就不适宜选择,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,可以造成肾前性缺血,从而使多囊肾造成的肌酐进一步升高。所以这时降压药物治疗最佳的选择就是钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂,以及利尿剂等。
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