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胆管癌身上很痒是恶化了吗
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中国科学院大学附属肿瘤医院 董锐增 主任医师
胆管癌患者身上较痒不一定是恶化。胆管癌患者身上痒最主要的原因是胆道梗阻引起高胆红素血症,刺激皮肤的感觉神经末梢,引起瘙痒。黄疸伴有皮肤瘙痒是大多数胆管癌患者的首发症状,约90%-98%的胆管癌患者会出现黄疸。胆管癌出现黄疸的早晚不仅与肿瘤大小有关,还与肿瘤的生长方式有关。临床上根据胆管癌的形态,可分为乳头状型、硬化型、结节型和弥漫浸润型四种,以浸润型较多见。有的肿瘤向腔内生长,早期即可出现胆汁引流受阻,从而导致黄疸。胆管癌出现胆道梗阻还可继发胆道感染,加重黄疸。
因此胆管癌患者身上出现痒不一定是恶化,应尽快进行检查,以明确肿瘤的范围,确定手术的可切除性。手术切除是胆管癌最有效的治疗方法,如果不能手术切除,一般可以穿刺行肝外引流,或支架置入行内引流缓解症状。黄疸、肝功能改善后,可以考虑进一步行抗肿瘤治疗,包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗措施。
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