精索静脉曲张主要由于精索静脉回流受阻导致，而回流受阻的主要原因如下：1、可能精索静脉存在先天性畸形，精索静脉并非较直的血管，人体静脉存在静脉瓣，因人为直立行走的动物，所以要阻抗地心引力，血从下向上流。其主要依靠心脏及静脉瓣的作用，如果静脉瓣出现问题，血液出现倒流，导致精索静脉曲张；2、精索静脉回流的路径中存在肿瘤或其他原因造成梗阻；3、个别人精索静脉发育有问题；4、大部分人左侧精索静脉呈直角，混入肾静脉，此类病人如果精索静脉较长，睾丸引带牵引较深，会造成精索静脉回流受阻，阻力左边＞右边，从而出现精索静脉曲张。大部分病人由以上几种因素合并造成，所以此病基本与自身生活习惯没有特别关系，主要与先天性或后天性疾病引起的并发症相关。