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脑梗后半身不遂能恢复正常吗
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烟台毓璜顶医院 梁志刚 主任医师
脑梗死是最常见的缺血性脑卒中的类型,主要因为血管闭塞引起血流的中断,脑组织坏死,出现老百姓经常说的半身不遂,一侧肢体偏瘫。左侧大脑半球梗死会出现右侧肢体偏瘫,这就叫半身不遂的症状。
现在特别讲究急性期血管再通治疗。各国和中国的诊疗规范,包括医院的诊疗规范,在急性期也是积极进行血管再通、溶栓和血管内取栓治疗。如果在病人发病急性期,特别4.5小时之内和6小时之内能到达医院,进行积极血管再通治疗后,40%-50%患者可能会症状完全丧失,没有遗留半身不遂或者残疾的症状。
还有部分病人错过急性期救治时间。病人患脑梗死以后1-2天才到医院,还有部分病人虽然经过积极急性期血管再通治疗,还是遗留一侧肢体无力和神经功能障碍。这样的病人可以进行积极早期康复和后期康复治疗、急性期二级预防治疗,病人在3个月时间再评价,会有明显好转。
脑梗死确实是高致残、高发病率、高死亡率和高复发率的疾病。有部分患者虽然经过非常积极的治疗,但是病人还是会遗留一定神经功能的缺损,出现肢体功能活动障碍,这样的病人目前研究认为要求加强长期康复治疗,尽量促进功能恢复。病人会逐步恢复,要乐观对待,积极治疗。
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