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如何诊断子宫内膜癌

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北京大学人民医院 王悦 主任医师
子宫内膜癌一定要依靠病理来诊断,但一般的检查可能有些会有提示,可以推断可能有内膜癌,但确诊一定要靠病理。可以进行推断的首先是症状,如不规则出血,尤其是绝经很多年以后的出血,很可能会有子宫内膜癌;此外做B超时可以看到宫内有明显占位,这些占位可能还有一定的侵及,还可以做影像学的检查,包括核磁、CT,尤其核磁看侵及更明显些。一旦怀疑子宫内膜癌,一定要去做取病理确诊,在做刮宫时可以取到子宫内膜,把子宫内膜送到病理科,经过病理的检查可以确诊是不是有子宫内膜癌。此外也可以做宫腔镜,宫腔镜更为直观,在扩宫以后经镜子可以看到子宫内膜是什么样的表现,最终也要靠取出病理来做诊断。子宫内膜癌的分期一般可以预测,如看侵及的程度、是不是有可疑的淋巴结转移,但要到手术以后才确定分期到底到什么程度。
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