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鼻咽部活检一次可靠吗

参与医生

浙江医院 彭芳 主任医师
鼻咽部位置比较隐蔽,通常要通过鼻咽镜检查明确,即通过鼻咽镜取得病理组织。鼻咽部发生恶性肿瘤最主要的是鼻咽癌。鼻咽癌是发生于鼻咽部上皮肿瘤来源的一种肿瘤,比较隐匿,早期往往没有明显表现,到后期可能会出现流鼻涕或者鼻出血、鼻涕里面带血,这时要到耳鼻喉科进行检查。 耳鼻喉科医生会通过鼻咽镜进行检查观察黏膜是否好。如果黏膜出现小的隆起或者结节状或者异常,则会进行活检取材,送到病理科进行检查。病理科检查如果看到明确的肿瘤或者有异常细胞的时候,提示有可能会有鼻咽癌。但是由于鼻咽部位置比较隐匿,取材非常困难,往往会取材很表浅,即并没有取到真正癌变的地方,而仅仅取到病变周围或者病变表面黏膜,病理上拿到显微镜下看到的形态,有可能是正常黏膜或者炎症、坏死物质。如果医生非常怀疑要求患者必须要做第二次鼻咽部检查。因为位置比较隐匿取材比较困难,即第一次有可能是没有取到,需进行二次深部取材。如果位置取到,看到明确有癌症,则能够确诊。
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