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呕血与咯血的鉴别
- 呕血与咯血的鉴别
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北京大学人民医院 彭涛 副主任医师
呕血与咯血的鉴别:
1、一般呕血是从胃里呕,食道、十二指肠、十二指肠水平部出血都可以出现呕血,只要出血量足够大,在胃中积累后就可以呕出来。这种会有胃内出血,胃中有胃酸,胃酸与血结合以后变成咖啡色,而且胃中会有食物,如果呕出来是咖啡色呕吐物,又混有大量食物,这是胃出血或者呕血。
2、如果出血量不是特别大,而且血又是鲜红或者暗红色,还伴有咳嗽,会有痰液。这种情况要考虑是咯血导致,咯血导致原因有很多种,有良性,有恶性。如果要考虑咯血原因,可能要做胸部CT,帮助除外肺中的肿瘤,毕竟肺癌是目前排名第一的肿物。
无论是咯血还是呕血,都要注意防止误吸。呕血量大可以被吸到气管中,这时候再排出来可能就不好分辨是呕血还是咯血,但是能分清主次。呕血量大引起误吸,可以引起病人呼吸停掉死亡,这也是非常可怕的一种并发症,要着力避免。
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