月经推迟和早孕的最大区别在于早孕是妊娠，体内内分泌环境和身体的状况，会有一系列的反应来支持妊娠，月经推迟没有妊娠反应、没有绒毛膜激素水平的升高、影像学及妇科检查没有妊娠的证据。主要表现为3个方面：1、绒毛膜促性腺激素：早孕血中绒毛膜促性腺激素会呈现明显升高。而月经推迟如果除外早孕，不会有绒毛膜促性腺激素水平升高的现象；2、影像学以及妇科检查：通过妇科检查以及影像学检查，包括妇科体检以及B超检查，可以发现妊娠最直接的证据，特别是停经超过10天，可以通过阴道的超声，在宫腔内发现明显的妊娠囊、胎芽，甚至胎心等支持妊娠的临床证据；3、妊娠反应：由于妊娠引起绒毛膜促性腺激素水平急剧的增高，会刺激胰腺出现胃肠道的反应，而出现嗜睡、恶心、 呕吐、厌食、情绪波动 、乳房增生、乳头敏感性增加等一系列的妊娠反应。月经推迟如果除外妊娠，基本不会有上述3个现象。