智齿如果出现明显的龋洞，是否需要拔掉，需要分几种情况，具体如下：1、不拔：如果智齿确实长得较正，对颌牙也有良好的咬合关系。如果龋洞不深，补牙也不太难，可以去医院去口腔科把牙补起来，可以选择不拔。如果智齿还有用，比如前面的7号牙缺失，将来想把智齿往前移。在替代别的牙齿情况下，也可以把智齿补起来、保护好。将来通过矫正或者其他方式，把牙往前移，以替代其他牙齿；2、拔牙：智齿长歪了，顶到前面的牙，和对颌牙也没有很好的咬合关系。如果是本身发生龋齿，建议就拔掉，没必要花时间、花精力、花一定的费用去治疗。因为治疗以后没有对颌牙，也行使不了功能。如果智齿有龋洞，但是已经坏得比较严重，比如已经发展到牙髓炎了。作为位置靠后的牙，治疗确实比较困难，也可以考虑拔掉。总之如果不是有好的咬合关系，不是想要做别的用处，比如替代别的牙齿，智齿则可以拔，通常没有问题。当然拔牙之前，一定要排除手术禁忌证。