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急性淋巴细胞白血病能治愈吗
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北京大学第一医院 欧晋平 主任医师
急性淋巴细胞白血病有可能能够治愈。确切来说不同类型,不同年龄病人发病情况,生存期有明显区别。随着科技进步,有不少急性淋巴细胞白血病病人能够达到治愈。儿童急性淋巴细胞白血病90%以上治愈率,治疗效果相当不错,单纯化疗就治愈,甚至不必去考虑异基因造血干细胞移植。但是成人急性淋巴细胞白血病疗效差很多,所以化疗治愈率5年基本不会超过10%。通过异基因造血干细胞移植,也可能能够达到30%-40%的5年生存率。急性淋巴细胞白血病预后情况,不同病人,不同年龄段,不同急性淋巴细胞白血病类型,有不同遗传学背景,包括有些基因异常。费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病,疾病属于高危组疾病,疗效也很差。现在把靶向药物TKI加入之后,总体疗效相当好。老年人甚至不用化疗,单纯用TKI像伊马替尼、达沙替尼,病人可以得到长期生存,而且生存质量不错。随着科技进步,希望更多急性淋巴细胞白血病基因位点被寻找到,确定之后新型药物能够靶向治疗提高疗效。新型的如卡替细胞治疗,双特异性抗体治疗,也让复发难治的病人获得新生。所以科技进步,让急性淋巴细胞白血病病人治愈率提高。
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