如果腿部有血栓，不一定必须手术，主要取决于血栓有没有造成非常严重的后果，还要取决于血栓的位置，如动脉、静脉、深静脉、浅静脉。如果血栓发生在腿部的动脉，因为下肢的动脉有三支在小腿上。如果只发生其中一支，而且没有造成非常严重的症状和后果，完全可以通过药物进行治疗。一般情况下，不需要手术。除非有非常严重的症状，比如出现非常严重的疼痛，或者发白、发麻、发凉等症状非常严重，才需要手术。如果血栓仅仅发生在静脉，一般也不需要做手术。如果血栓发生在浅静脉，就更不需要做手术，只要服用抗血栓的药物治疗下肢的血栓。比如临床上常用的传统抗凝药，如华法林，或新型口服抗凝药，像利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等。