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儿童畸胎瘤手术后多久恢复

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首都医科大学附属北京儿童医院 秦红 主任医师
儿童畸胎瘤手术后恢复时间的长短,通常与畸胎瘤出现的位置有关,具体分析如下:一、比较浅表的畸胎瘤:如睾丸来源的畸胎瘤,恢复时间可能较短,大概3-5天即可恢复。二、比较深在的畸胎瘤:1、骶尾部畸胎瘤:骶尾部畸胎瘤恢复通常需要1周左右;2、腹膜后畸胎瘤:腹膜后畸胎瘤通常来源于腹膜后,可以推挤正常的脏器和重要的血管。如果儿童的畸胎瘤来源于右腹膜后,可以压迫下腔静脉,使下腔静脉呈条索状,而且可以推挤右侧肾脏,使右侧肾脏动静脉嵌于畸胎瘤之中,在分离过程中需要仔细操作,避免误伤动静脉,否则会造成术后的肾脏丢失或术后肾性高血压、肾脏萎缩等不良后果。畸胎瘤如果来源于左侧腹膜后,有时会侵犯腹主动脉的主要血管,包括肠系膜上腔动脉血管,还有腹腔干的血管,上述血管如果与畸胎瘤距离较近,或是呈半嵌入状态,即畸胎瘤半包裹上述血管,手术操作通常比较困难,并且存在比较大的风险,可能会涉及到相应脏器切除。其中较为容易受影响的是肾脏,肾脏动静脉在病程中通常被拉得较长,做完手术之后,肾脏血管尤其是动脉,会呈放松的螺旋状。通常肾动脉正常情况下比较短,因为畸胎瘤通常与胚胎一起形成,所以动脉会随之病程被拉得比较长,手术后脱离畸胎瘤地挤压之后,肾动脉恢复到原有正常位置,就会出现螺旋、闭塞的情况发生,可能导致术后高血压或肾切除的情况出现;3、卵巢畸胎瘤:通常在术前通过一系列检查,如果发现卵巢畸胎瘤不足6cm,通常可以实行微创手术,包括机器人和传统的腔镜手术,恢复时间比较快,一般在术后3-5天即可出院;4、其他位置的畸胎瘤:如果畸胎瘤发生在胸腔、腹腔、盆腔,畸胎瘤相对较大,又累及重要的组织、血管、器官,恢复时间通常需要1-2周。
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