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低氧血症有哪些不舒服

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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
低氧血症产生的临床症状和不舒服的临床症状,和低氧血症的严重程度,和低氧血症发生、发展的速度,和低氧血症持续的时间,都是息息相关。通常各种不同程度的低氧血症,会导致呼吸系统、循环系统、中枢神经系统、肝肾功能、血液系统等各个脏器的功能障碍。缺氧最常见、最直接是导致呼吸系统不同程度的胸闷、气急,以及不同程度的呼吸困难。缺氧可以直接导致肺泡和肺间质的水肿,直接导致心脏的心律失常,导致心跳骤停。而严重的肺泡和肺间质的水肿,会直接导致患者死亡。缺氧可以导致中枢系统不适,早期可能表现是头痛、头晕,后期可以导致昏迷、抽搐、惊厥。缺氧可以导致中毒性肠麻痹,缺氧也可以导致肝功能异常,主要表现是肝脏的各种酶明显增高,提示肝细胞的坏死、酶的释放。缺氧也可以导致肾功能障碍,导致不同程度的少尿或者无尿,以及肌酐、尿素氮等各种代谢产物明显增高。由于少尿和无尿,可以导致严重的代谢性酸中毒。缺氧由于过度通气,通常是低氧血症伴低碳酸血症。但是慢性缺氧的患者,尤其是通气功能不全的患者,表现为低氧血症伴高碳酸血症。高碳酸血症和低氧血症共同作用,可以导致昏迷。临床的肺心脑病就是缺氧和二氧化碳潴留并存,导致中枢神经系统障碍的临床表现。总而言之,缺氧的严重程度、缺氧发生和发展的速度、缺氧的持续时间,导致的各个系统功能障碍,以及临床不舒服表现,可以完全不一样。在短时间内,严重则可以直接由心肺功能的不全而导致患者的死亡。
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