一边脸大、一边脸小的具体原因和治疗方法如下：1、先天性：出生就一边脸大、一边脸小，需注意是否有遗传病，如第二鳃弓综合征，指一侧下颌骨小、一侧下颌骨大，而且一侧可能会有副耳等。后期要进行牵引成骨，正颌手术等。还要考虑脸大的一侧是否有血管瘤类的疾病，可以通过B超及磁共振来判断，确诊后需按血管瘤来治疗；2、咀嚼引起：经常用一边吃东西，成年人可以做咬肌切除，打瘦脸针或者削下颌骨。需根据CT判断是哪些因素引起，如肌肉、骨骼或者两者都有；3、内下颌关节紊乱：需稳定关节，通过轮廓修整做颏成型，甚至正颌手术修整和矫正。