甲状腺肥大能否怀孕跟甲状腺的大小本身没有直接关系，能否怀孕最直接相关的就是甲状腺功能，具体如下：1、不可以怀孕：如果患者有严重的甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症，都不建议怀孕。因为严重的甲状腺功能亢进症非常容易导致流产，而甲状腺功能减退症由于甲状腺激素的缺乏，有可能会影响宝宝的中枢神经系统的发育，从而影响宝宝出生时的智力，出生以后有可能会影响到生长和发育；2、可以怀孕：有甲状腺肥大的患者如果要怀孕，一般建议先完善甲状腺功能的检查。如果甲状腺功能正常，就可以放心怀孕，如果发现甲状腺功能有异常，具体情况具体分析。如果患者有甲状腺功能亢进症亢，就按甲状腺功能亢进症治疗，如果有甲状腺功能减退症，就按甲状腺功能减退症治疗。这两种情况都可以一边治疗一边怀孕，但前提就是甲状腺功能要维持在正常范围内。如果在怀孕期间都在服药，一定要遵循医生医嘱，一般建议每个月复查一次。根据甲状腺功能调整相关药物的剂量，才能尽可能地让患者的甲状腺功能在妊娠期间维持在正常水平。