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颌面间隙感染并发症
- 颌面间隙感染并发症
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 吴嘉骏 主治医师
颌面间隙感染是一种来源于颌面腺体牙源性与血运特殊感染方式,这是因为颌面间隙比较疏松,血管比较丰富,若出现牙齿、腺体与局部感染,这些感染灶若没有得到合理有效的控制与引流,就会随着疏松间隙向周围扩散,甚至因重力作用下行。若流到口底,流到咽旁,流到颈部,甚至流到前纵隔、中纵隔与后纵隔,即心脏周边,甚至从肩膀上面或从胸膜腔的某地方穿出来,甚至再往下可以走到腹腔、后腹膜,形成非常凶险的感染情况,致死率非常高,将颌面间隙感染最严重的并发症,称之为坏死性下行性纵隔炎。
因此遇到口腔问题时不能忽视,一定要做好口腔卫生。若再有智齿感染,或龋齿或黏膜严重破溃、牙周病时要及时就医,认真处理,不能掉以轻心。尤其是常年有糖尿病的患者、免疫力低下的患者、长期服用糖皮质激素的患者,更有可能会出现坏死性下行性纵隔炎,与颌面间隙感染捆绑在一起并发的情况。同时由于口腔特殊解剖位置,往往在疾病早期患者会出现张口受限,进食不足,出现严重低蛋白血症与电解质紊乱。这也是口腔颌面间隙感染的一种并发症,同时间隙感染还是脓毒症的一种特殊表现形式。脓毒症众所周知是指由明显干燥,引起的全身炎症瀑布反应的一种全身反应情况,发展到最后可能会引起远隔脏器功能不全,即合并间隙感染,严重的情况会出现患者无尿、肾功能衰竭、呼吸困难、心肌抑制等一系列情况。
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