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硬膜外开颅手术严重吗

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
硬膜外开颅手术并不是非常准确的说法。正确的为硬膜外血肿开颅手术。硬膜外血肿通常发生在头部外伤基础上,一般如果及时进行硬膜外血肿开颅手术,患者有可能恢复到正常状态,并不严重。如果硬膜外血肿在头部外伤后进展迅速,且已经发生脑疝等情况,由于脑疝进展速度很快,而出现血压、心率等基本生命体征不稳定,开颅手术会有一定风险,甚至有些患者来不及进行手术治疗,就会危及生命。对于出血量较大的硬膜外血肿开颅手术,硬膜外血肿常合并其他类型的颅脑损伤,比如弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜下血肿等情况,会使患者的病情进一步加重。由此可见,对于大部分硬膜外血肿的开颅手术,由于不对脑组织进行直接操作,手术比较安全,并不是特别严重。而对于发展速度非常快,出血量非常大,且已经发生脑疝的硬膜外血肿的开颅手术,有一定的风险。尤其是硬膜外血肿的基础上,合并了其他类型颅脑损伤的患者,开颅手术风险性会更高。
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