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尿道炎和膀胱炎的区别

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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
尿道炎和膀胱炎,最主要的区别是感染部位不同。膀胱炎主要指膀胱黏膜的一种充血肿胀,会被细菌感染造成尿频、尿急、尿痛的表现,而尿道炎只是指尿道部位遭受了细菌感染。对于女性患者而言,因为女性尿道只有3-4cm,所以事实上有尿道炎的女性也可能会有膀胱炎。因此在临床上,对于女性尿道炎和膀胱炎往往不加区分,均指女性下尿路感染,治疗原则也完全一致。通常首选喹诺酮类抗生素进行治疗,常规治疗疗程是3-7天,症状消失之后注意避免立即停药,建议尿常规中白细胞转阴后再停药。但在男性患者中,尿道炎和膀胱炎的指向不太一样,因为男性尿道比较长。如果男性得了尿道炎,可能是由于包皮过长,包茎、包皮垢内的大肠杆菌诱发所诱发,此时建议用喹诺酮类抗生素进行治疗。还有两种很重要的,称为尿道炎的疾病,为淋病所造成的淋球菌尿道炎,或者是支原体、衣原体感染引起的尿道炎。其均属于性传播疾病,感染范围往往局限在男性尿道,很少累及膀胱。淋病在明确病原体确诊之后,建议用大剂量头孢进行治疗。支原体、衣原体引起的所谓的非淋性尿道炎,建议使用大环内酯类抗生素进行治疗,比如罗红霉素、阿奇霉素,均为非常好的选择。
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