- 小腿浮肿的原因
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中国中医科学院广安门医院 刘文军 主任医师
小腿浮肿从分类讲有心源性、肝源性、营养不良性等多种原因,因此建议从以下几个方面进行考虑:
1、排除有没有肾性浮肿,患者有没有急性肾炎、慢性肾炎或者肾病综合征。由于水钠潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压的降低,使组织间隙液体引起堆积,引起水肿。相关检查可以做尿常规,24小时尿蛋白定量等;
2、要排除心源性原因,如果心力衰竭,要做些相应检查,如心脏彩超等;
3、排除肝脏的原因,肝功能不好同样引起低蛋白血症,造成水肿,可以抽查肝功能,做肝脏B超等;
4、要排除内分泌的原因,如甲状腺功能性减退,可以做T3、T4等各方面检查;
5、排除营养不良水肿;
6、排除局部性下肢水肿,多由于下肢静脉淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙所致。如果这几种情况都已排除,女性还有特发性水肿,该病多偏于女性,发病女性多处于育龄期,年龄在20-50岁之间。水肿呈周期性,在水肿发展到一定程度后,机体可将较多的水盐排出体外,经休息平卧后水肿可减轻。需要注意的是,在做出特发性水肿诊断时,要谨慎排除其它器质性水肿发生的可能性。因此引起小腿水肿的原因很多,也可能是全身疾病的症状,也可能是下肢局部疾病的表现,必须到医院做全面检查,才能够针对性的治疗。
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