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败血症会反复发烧吗
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山西省人民医院 高爱梅 副主任医师
败血症也不一定会反复发热,部分患者甚至不发热,因为败血症可以多种不典型的临床表现,一般情况可以表现为发热、体温不升、吃奶欠佳、反应低下,或呼吸不平稳、呼吸暂停,消化系统还可以分为腹胀、呕吐、胃潴留,严重者还可以有坏死性小肠结肠炎。神经系统还可以表现为嗜睡、反应差,甚至还会出现惊厥、抽风、哭声偏尖叫、肌张力增高,所以单通过发烧不一定能够与败血症建立联系。
感染本身可以引起多脏器损害,不同脏器有不同的临床表现。如果孩子有感染的高危因素,比如胎膜早破,母亲发热或绒毛膜羊膜炎,孩子发生败血症的可能性比较大。如果有以上高危因素,再加生后会有不典型的症状,高度怀疑感染要及早留取标本,比如血培养、脑脊液培养、血常规、C反应蛋白、降钙素原等非特异性感染性指标,综合判断是不是有败血症发生。如果诊断败血症,要立即抗感染治疗,否则败症血可能会合并化脓性脑膜炎、骨髓炎,从而引起不良后果。
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