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空蝶鞍综合征及其临床表现

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
空蝶鞍是鞍区内的垂体受到明显压迫,在局部有蛛网膜囊,里边充满脑脊液,由于蛛网膜囊增大,使垂体受压变扁,影像学显示本来应该由垂体占据的位置,没有垂体存在,而是表现为薄薄的一层垂体叫做空蝶鞍综合征。可以由先天性因素造成,也可以由于垂体瘤萎缩造成,或者是局部感染因素所造成。无论是什么原因引起的空蝶鞍综合征,表现主要包括以下方面:1、长期慢性头痛,患者可以表现为前额部、鼻根部的头部疼痛或者是全头部胀痛为主;2、由于空间形成,使患者视神经、视交叉受到一定程度的压迫,可能会有一定程度的视野缺损;3、在空蝶鞍的基础上,继发了正常垂体受压变扁,使垂体正常功能受到一定的影响,垂体分泌功能下降,而出现垂体功能低下的表现,比如精神萎靡、四肢酸痛等症状。大部分空蝶鞍并不会引起患者出现明显症状,无需进行外科干预。如果空蝶鞍引起明显症状,必要时需要通过神经外科微创手术的方式加以处理。
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