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癌症晚期不睡觉折磨人怎么办
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参与医生
吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
可能有的家属会反映晚期癌症的病人睡不着觉,出现折磨人的情况,针对这样的情况首先要考虑病人是处于什么样的状态,如果出现身体不适,要看是什么器官脏器存在问题。1、肺部相关的问题:首先常见的是可能存在肺部相关的问题,如果有肺部肿瘤,在晚期可能会出现胸腔积液,或者肺部肿瘤的病灶,导致呼吸功能的障碍或者肺部的炎症状态,影响到病人的呼吸情况。针对这样的情况,如果有胸腔积液建议可以进行胸腔积液的引流,使大部分肺组织膨胀,使呼吸状态有所恢复,病人舒服一些,这样可能状态就会好转。如果涉及到肿瘤方面的问题,要看病人的体力状态是否能够承受全身性的系统性抗肿瘤治疗。如果能够接受,经过系统性治疗,如果肿瘤治疗有效的情况,病人的状态也会有所缓解;2、骨转移:有些病灶可能会通过血液系统或者淋巴系统,发生远处器官的转移,如局部发生骨转移,可能会出现疼痛。出现疼痛的时候,要针对这种情况给予相应的止疼治疗,癌痛病人主要应用三阶梯的止疼治疗的原则。如果疼痛有所缓解,病人整体的症状也会有所改善,也会容易入睡;3、脑转移:部分有脑转移的病人可能会出现头痛,而影响到睡眠状态,这时可以给予全身性的抗肿瘤治疗。如果有效,头部症状可能也多数会有所缓解,或者局部缓解不明显,可以用相应的甘露醇、甘油果糖等脱水降低颅内压,或者相应的激素类的物质,也可以有所改善颅内压的症状。如果针对极晚期的病人出现躁动的情况,也可以在知情的情况下适度给予镇静催眠的药物,让病人得到相对放松的状态,这些情况对病人以及家属在护理上工作都会减轻一些。
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