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发热是诊断新型冠状病毒感染的最可靠依据吗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 郭兮恒 主任医师
新型冠状病毒感染的病人是否有发热,只是不同表型的临床表现,但并不是确定新型冠状病毒感染的最可靠依据。感染新型冠状病毒后,病人的临床表现可能有很大差异,因为病人有不同的临床表型,如普通型、轻型、重型、无症状感染者。对于典型的普通型病人会表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状,若病人又合并呼吸衰竭 、心功能衰竭、循环功能衰竭、肾功能衰竭等问题,病人就可能会成为重型病人。通常新型冠状病毒感染的病人会有体温增高的表现,并且体温升高的情况与病情的严重程度有一定相关性。但年老、体弱的病人可能体温反应不上来、体温不升高,此时反而可能说明是病情严重的表现。此外,轻型的病人可能仅表现为类似感冒的症状,可能是咳嗽、咳痰、低热,所以体温并不是新型冠状病毒感染的主要特点。还有一些病人是无症状的感染者,此类病人几乎没有典型的临床症状,甚至也不发热。
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