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尿素氮多少是尿毒症

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
临床上通常不根据尿素氮的多少,判断是否为尿毒症。对于尿素氮水平比较高的慢性肾衰竭的人群,要结合尿素氮、血肌酐以及肌酐清除率,决定是否开展肾脏替代治疗,即血液透析或者腹膜透析。通常通过血肌酐,结合年龄、性别、体重,应用CKD-EPI公式或者是CKD-EPI联合胱抑素的水平,计算肾小球的滤过率。肾小球的滤过率<15ml/min时,称为慢性肾衰竭尿毒症期,需积极地治疗原发病,如控制血压、血糖、血脂,减少蛋白尿。同时要注意尿毒症并发症的纠正,如纠正肾性贫血,控制高血压,纠正钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒、甲状旁腺功能亢进等。同时结合肾功能状态、心功能状态,评估患者是否需要做肾脏替代治疗的准备工作,比如做动静脉瘘或者腹部插管做腹膜透析,有条件时可做肾脏移植治疗。
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