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新生儿吃母乳拉稀怎么办

参与医生

北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
新生儿吃母乳腹泻要根据具体情况判断,注意孩子有无感染,虽孩子吃母乳,发生因饮食不洁等因素导致感染相对较少见,但不能完全排除。因此首先检查大便常规等,确认孩子有无感染可能性。如果孩子大便检查正常,吃母乳腹泻较常见诱因是乳糖不耐受或食物过敏。因母乳中乳糖含量丰富,比普通奶粉中乳糖含量高2倍多。而新生儿尤其是早产儿,一方面肠道发育不健全。另外也可能因喂养不当等情况导致发生腹泻,影响孩子小肠上皮细胞,导致乳糖酶分泌减少,出现胀气、肠鸣、腹泻、哭闹,大便中有泡沫及放屁时容易带出大便等表现,而这些表现均支持孩子有乳糖不耐受问题。 另外孩子可能对母亲食用某些食物不耐受,如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦等,导致出现腹泻表现。这时孩子往往同时合并皮肤湿疹,部分孩子可能有便血,生长发育落后等情况。因此需通过对孩子表现综合判断,确认引起孩子腹泻原因。如果因感染导致腹泻,需给予敏感抗生素治疗,如果因乳糖不耐受,建议妈妈忌口,避免易引起胀气食物及甜食等摄入。如减少主食、避免甜食,减少蛋白、豆类等易胀气食物摄入,必要时可在母乳前添加乳糖酶,有助于乳糖不耐受恢复。添加乳糖酶后,一般需至少5-7天起效。如果孩子腹泻甚至便血严重,可考虑换用免乳糖奶粉,可更快缓解腹泻,一般1-3天左右起效,但持续使用不建议超过2周,孩子好转后就可逐步过渡回母乳或普通奶粉。如果孩子食物过敏,妈妈要注意忌口,避免食用易过敏食物,比如鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦等,但并不限于这些。过敏问题个体差异很大,家长要仔细寻找和确认,忌口相关饮食种类,孩子腹泻、湿疹等就可能很快好转。
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