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宫腔粘连分离后还会再粘连吗
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首都医科大学北京妇产医院 李长东 主任医师
宫腔粘连分离之后,非常可能再次发生粘连。女性一旦发生了宫腔粘连,通常子宫内膜已经受到了严重的破坏,尤其是子宫内膜的基底层,主要是管内膜的生长和修复,基底层一旦再破坏,后续要再恢复很困难。发生了宫腔粘连,把宫腔分离开来恢复正常的形态,但后续创面上是否能有新的子宫内膜生长得到修复,还需要一定时间。基底层破坏严重的情况下,内膜修复不好,后续可能会再粘上,尤其是既往宫腔粘连比较严重的女性,术前粘连越严重,术后发生再粘连的概率就会越高。可以用防范粘连的方法,比如术后1个星期内放置球囊支架,取出球囊之后,宫腔内放置防粘连的膜、凝胶,或放置宫内节育器作为支架撑开宫腔,避免宫腔再次粘连。后续应用修复内膜的药物,主要以雌激素、孕激素来调整周期,以及可以用活血的中成药,增加子宫内膜的血液循环,但这些方法后续仍然可能再次发生粘连。此外,这也是宫腔粘连术后还要进行二次宫腔镜检查,来评估宫腔恢复的情况,如果恢复不好,可能还要再次做粘连分离手术的原因。
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