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肾结核最常见的晚期并发症是什么
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肾结核晚期并发症较多,常见的并发症如下:1、膀胱挛缩:出现于肾结核早期,通常症状不显著,可能仅提示尿液中有红、白细胞异常,随着疾病进展,逐渐出现排尿刺激症状,如尿频、尿急、尿痛。早期症状是由于结核杆菌刺激到膀胱壁引起,后期则因为膀胱壁发生结核性膀胱炎,最终导致膀胱挛缩,而这种挛缩,严重时1小时可以有数次排尿,因此影响患者生活质量;2、血尿:早期血尿可能是因为结核性膀胱炎在排尿时收缩所引起,通常呈排尿终末血尿,如果肾结核侵犯血管,会出现全程无痛性肉眼血尿,如果有血块通过,可能会造成腰部疼痛症状,如果伴有梗阻,出现积水,甚至积脓,患者可能会出现腰痛的症状,甚至腹部肿块的表现;3、感染症状:尿液常呈洗米水样,全身症状主要表现为结核中毒症状,如午后低热、盗汗、乏力等,约有75%的可以合并生殖系统的结核;4、慢性肾功能不全:如果双侧肾结核或者一侧严重肾结核导致对侧肾积水较为严重,这时会出现慢性肾功能不全,如贫血、乏力、水肿、恶心等,严重时可以突发无尿。
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