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心脏水肿怎么治疗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心脏水肿,在医学上称为心源性水肿,是各种原因导致心力衰竭,引发肺淤血及体循环淤血,出现水钠潴留等征象。应进行如下治疗:1、应明确原发心脏疾病,包括心肌炎,尤其是暴发性心肌炎,还有心肌病、冠心病、心脏瓣膜病等。此外,还可能是非心脏原因引起,可由未控制的高血压及各种原因导致血容量扩张,容量负荷增重。应积极治疗疾病,改善心功能水肿、水钠潴留等症状;2、对于明确出现肺淤血及体循环淤血、水钠潴留的患者,应积极应用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等消除水肿,改善肺淤血及体循环淤血。并酌情应用强心剂如地高辛,以增加心肌收缩力并改善心功能。同时应用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦、β受体阻断剂如美托洛尔、醛固酮拮抗剂如螺内酯等,可以抑制心肌重构,改善心功能以及预后。
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