胸口针扎一样阵痛，主要见于以下几种情况：1、神经性疼痛：胸口像针扎一样阵痛，一般见于神经性胸口疼，比如肋间神经痛，或者其它部位的神经受到刺激，比如胸膜、心包等局部神经纤维，这是比较常见的情况。一般这种针扎一样的疼痛持续时间短，每次持续一两秒钟，但总是阵发性地发作，这种情况在临床上非常常见；2、心脏疾病：这种情况需要到医院检查，虽然大部分可能不是心脏的事情。少数情况，比如有不典型的疾病，如本身就有冠心病的人，还是需要进行检查，尤其是老年人、老年女性，有时候症状不典型。应该检查是否有心脏疾病，或者如果查完心脏血管都非常通畅，或者即使有冠状动脉狭窄，也非常轻，比如连50%都不到。此时出现胸口针扎一样的疼痛，就可以排除是心脏病引起，而考虑可能是其它原因引起，主要更像神经痛。也有其它疾病，比如胸膜炎、心包炎、肺部感染，如肺炎、支气管炎等，也可以出现胸口针扎一样的阵痛。