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普利类降压药的副作用

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
普利类降压药的副作用主要包括刺激性干咳、早期肌酐升高、高钾血症、血管性水肿、过敏反应、胃肠道反应、头晕、低血压等,这些副作用发生的几率总体很低。普利类的降压药属于血管紧张素转换酶抑制剂,是五大类一线降压药中的一种,在高血压的治疗中,使用非常普遍。其机制为通过抑制血管紧张素转换酶,防止减少血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化,抑制血管紧张素Ⅱ的收缩血管的效应,达到扩张血管、降低血压的作用。具体如下:1、干咳:普利类药物在发挥作用的同时,刺激体内缓激肽升高,目前认为缓激肽对于心血管系统有一定保护作用,但是可能会对呼吸道产生一定刺激,引起干咳,是普利类降压药最常见的副反应,停药之后可很快好转;2、早期肌酐升高:有些患者早期有肌酐水平的升高,但是长期来看,普利类降压药对于肾功能是有保护作用,也是肾功能轻中度受损患者的首选降压药;3、高钾血症:极少部分患者有血管性水肿等严重副反应;4、过敏反应、胃肠道的反应等:作为降压药,可引起低血压反应。
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