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青霉素过敏的临床表现及抢救措施

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
发生青霉素过敏后,首先会出现一些皮肤症状,如注射部位出现发红、皮疹、瘙痒的症状,随后会出现呼吸系统症状,如窒息、呼吸困难、喘息、胸闷,还会出现循环衰竭的表现,如心率增快、血压下降、肢端湿冷,严重者会出现昏迷等意识障碍。需要开放静脉通道、使用药物、保持呼吸道通畅、维持血容量、汇报病史。1、开放静脉通道:当发生青霉素过敏后,应立刻开始抢救,开放静脉通路;2、使用药物:首选肾上腺素作为抢救药物,可以皮下或肌注给药,严重时可以重复给药,同时需要给予静脉输注糖皮质激素类的药物,如地塞米松、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化可的松等,还可静脉推注10%的葡萄糖;3、保持呼吸道通畅:同时要注意维持呼吸道的通畅,如果发生了喉头水肿、窒息,应立刻给予气管插管,或经皮环甲膜气管切开进行急救,维持呼吸道通畅;4、维持血容量:青霉素过敏后一般会引起过敏性休克,此时有效循环血量不足,血压下降,所以应该给予充分的补液,维持有效的循环血容量;5、汇报病史:青霉素过敏重在预防,若曾经发生过青霉素的皮试阳性,甚至发生过青霉素过敏,在就诊时应该如实、及时地向接诊医师汇报,以免在后续的治疗过程中发生用药危险。
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