原位癌和浸润癌主要的区别是原位癌不会出现复发和转移现象，浸润癌可以发生复发、转移，具体如下：1、原位癌：指癌细胞局限在黏膜上皮层，没有突破基底膜，不会向基底膜深层浸润，癌细胞不会侵入基底膜深层血管或淋巴管，所以不会造成复发和转移现象。原位癌是癌症的早期阶段，经过根治性手术切除之后可以治愈，术后也不需要进行辅助化疗、放疗，定期复查即可；2、浸润癌：指癌细胞突破基底膜向深层组织浸润，癌细胞可以浸润到深层血管或者淋巴管，随着血液或者淋巴液转移到淋巴结和远处器官，形成转移瘤。所以早期浸润癌进行根治性手术切除之后，需要进行术后辅助化疗，晚期的浸润性癌只能采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。