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胆管梗塞的症状和治疗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆管梗阻的主要临床症状包括腹痛,进行性加重的皮肤和巩膜黄染,进食下降、厌油腻、乏力,如果合并感染会出现寒战、发热。胆道梗阻的治疗,主要是要尽快确诊引起梗阻的病因,再采取外科手术介入或者是药物保守治疗等手段。引起胆道梗阻的常见病因包括胆管结石、胆管内异物、胆管炎性狭窄或者胆管肿瘤,特别是胆管的恶性肿瘤是导致胆道梗阻的重要原因之一,比较常见于老年人群。胆道结石引起的梗阻往往是急性发作,患者可能出现明显的腹痛、寒战发热、黄疸等三联征,病情比较危急,需要尽快通过内镜或外科手术解除梗阻。胆道恶性肿瘤引起的胆道梗阻,往往是进行性加重的黄疸。如果肿瘤可以切除则首选外科手术,如果无法手术切除,则可以采取胆道穿刺引流或者放置胆道支架。
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