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尤文肉瘤如何治疗
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北京积水潭医院 刘文生 副主任医师
尤文肉瘤是高度恶性的骨原发肿瘤,发展速度很快、恶性程度很高。目前国际上通用治疗方法是化疗,化疗以异环磷酰胺和阿霉素为主。而化疗的有效率很高,通过化疗可以使病灶变小、控制全身潜在转移灶。在达到一定程度以后,会发现病灶肿块完全消失。此时患者再进行全面检查,测定病变范围,并通过手术将病变完整切除。医生需要根据不同部位切除之后的特点,进行相应重建。在尤文肉瘤切除以后,对于骨缺损,可以用人工关节、异体骨、广泛植骨进行重建;对于脊柱,可应用人工椎体进行重建;对于骨盆,目前可应用3D打印的人工骨盆进行重建。
在病变切除后,需要继续进行长期化疗,化疗目的是预防肿瘤的复发,同时控制转移灶。对于该病需要进行完整控制,对于脊柱、骨盆等不能彻底切除病变的部位,在做完化疗以后,需要进行配合相应放疗进行局部控制。通过放疗配合化疗,50%-70%的患者可以得到长期存活。但是也有部分患者化疗效果不明显,会在治疗过程中或者在治疗后一段时间内出现全身广泛播散,此类患者预后不好。但是50%-70%的患者通过有效规范治疗以后,都会得到明显控制、获得良好的生活质量。
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