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什么是心肌损害

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心肌损害是指心肌细胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素、创伤等各种因素作用下发生损害,引发心肌损伤标志物升高。在临床上,以肌钙蛋白超过正常值水平为确诊标准。心肌损害可见于各种心脏疾病及非心脏疾病,其中以冠心病、心肌缺血,尤其是心肌梗死最为常见。临床在肌钙蛋白升高基础上伴随缺血相关证据,如胸痛、心电图ST-T异常,以及冠脉造影等影像学提示冠动脉狭窄、闭塞,即可诊断为心肌梗死。除冠心病外,各种缺血、缺氧导致的相关疾病,亦可造成心肌损害,如失血性休克、过敏性休克、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、心力衰竭等,均可导致心肌缺血、缺氧,而引发心肌损害。此外相关病毒、细菌感染,以及毒素释放,亦可损伤心肌细胞,导致心肌损伤标志物,尤其是肌钙蛋白升高,可引发心肌损害。
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