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婴儿型纤维肉瘤术后化疗几期

参与医生

首都医科大学附属北京儿童医院 成海燕 副主任医师
对于婴儿型纤维肉瘤,术后化疗几期需要根据患儿病情及就诊医生诊疗决策来定,主要情况如下: 1、如果是初诊病人,刚确诊为婴儿型纤维肉瘤,需要评估是先手术还是先化疗,需要肿瘤内外科医生进行MDT(多学科诊疗模式)讨论。应由肿瘤外科医生评估治疗可行性,根据影像学检查,如果可以一期完整切除,建议先手术,术后再根据切缘情况决定是否化疗。对于肿瘤体积小、边缘较干净且年龄小的患者,术后可以不化疗,仅需定期复查。但如果切缘是阳性,且有残留,可以考虑扩大切除。但是如果肿瘤紧贴骨头或重要血管等,无法达到扩切要求,因扩切要保证切缘能干净,但如果无法保证切,则要行放化疗辅助进行治疗; 2、如果肿瘤初诊时较大、侵犯范围较广,不可切除,可以先做新辅助化疗,即术前化疗。术前化疗通常是2-4个疗程,之后定期评估肿瘤变化。如果肿瘤缩小明显,则可以进行手术切除,术后再根据切缘决定是否需要化疗,通常总疗程会维持在6-8个疗程。个别患者在治疗中可能随时会修改化疗方案,如加强化疗或寻求新的靶向治疗,此时化疗周期会相应延长。
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