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肾病综合征是如何引起的
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浙江省人民医院 何强 主任医师
引起肾病综合征的原因很多,有很多原因目前还不明确,较明确的原因分为以下几点:
1、感染性因素:如病毒感染可以导致相关的免疫异常,引起肾病综合征;
2、自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等;
3、代谢性疾病:最常见的是糖尿病,糖尿病发展可以引起糖尿病肾病,糖尿病肾病进一步发展可以导致蛋白尿越来越多的肾功能损害,表现为肾病综合征;
4、肿瘤性疾病:其先表现为肾脏病,后进展为肾病综合征,如血液系统的疾病,也包括实质性的肿瘤,如肺癌等,可能原发性的肿瘤还没有出现,但是肾脏已经表现为肾脏病,即可以早于原发性的肿瘤出现。
所以肾病综合征的原因很多,肾病综合征病人就诊时,先不急着对其进行免疫抑制剂药物的治疗,要注意以下几点:明确肾病综合征初步的病因,做相关的检查,如做肾脏的穿刺来明确肾病综合征是何原因导致;注意肾病综合征相关的并发症,如血栓、感染、肾功能损害、水电解质酸碱紊乱的问题,这样全面评估后再来决定肾病综合征用何种方案来进行治疗。
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