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肺癌晚期能治愈吗

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
肺癌晚期的病人,实际上很难谈及到治愈。如果遇到肺癌晚期的病人,就会告诉这个病确实是难以治愈,但是可以通过全身性、系统性的治疗策略,而使这类疾病的生存期有所延长,生活质量有所改善,这就是临床治疗的目的。对于肺癌而言,实际上根据不同的病理类型,有不同的治疗方式。对于晚期的肺腺癌,首先要进行驱动基因的检测,如果发现有基因阳性,建议应用相应的靶向制剂。如果靶向制剂相对有效,病人可以有效率相对比较高,特异性比较强,而且副作用比较小,耐受情况比较好的情况下,病人的生存期可以延长3年、5年,甚至更久。对于晚期的肺鳞癌,实际上通常根据免疫指标PD-L1的表达情况,如果指标是高表达>50%,可以采用单药的免疫治疗。后续也能达到非常好的疗效,而且耐受性比较好。对于中低表达情况,可以在免疫治疗的基础上联合化疗或者单纯选择化疗,这类病人的生存期也会有所延长,有的病人可以延长1年、2年,当然不同的情况需要个体化地分析。另外,对于小细胞肺癌达到晚期,预后就相对比较差。因为是恶性程度非常高的疾病,治疗方式上以化疗为主,当然可以联合免疫治疗,但是后续数据需要进一步地更新,进一步地等待。但是小细胞肺癌总体而言,它的生存期相对地比较差,对于广泛性的病变生存期仅为1年左右的时间。有的病人治疗效果比较好,可以适当地延长。
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