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急性再障早期最突出的表现

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河北医科大学第二医院 刘小军 主任医师
再生障碍性贫血,基本分为重型再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。重型再生障碍性贫血通常又分为一型、二型。而急性再生障碍性贫血通常为一型,起病非常快,在再生障碍性贫血刚发生时,可能表现为粒细胞和血小板减少,此时表现出发烧和出血的情况。由于红细胞寿命很长,基本为120天。所以特别早期时,主要症状可能不是贫血,而是粒细胞的减少和血小板的减少。血小板减少以后,最常见的是下肢出现散在针尖大小的出血点,或者磕碰间出现大瘀斑,甚至部分患者出现牙龈出血,刷牙时和躺着睡觉时有出血。如果早期不发生感染和出血,红细胞下降,可能会导致贫血症状,例如苍白、乏力、活动以后心慌、气短。急性再生障碍性贫血主要是根据症状出现的时间,因为无症状时,部分患者耐受能力较强,可能最后仅表现为贫血,具体症状因人而异。
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