收藏 手机看

分享

急性血源性骨髓炎的好发部位

参与医生

河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
急性的血源性骨髓炎一般以骨质吸收、破坏为主,而且多发生于儿童和青少年,多发部位主要位于长骨的干骺端,尤其像膝关节周围、股骨远端或胫骨近端。上述部位由于大量微细毛细血管存在,血液循环比较丰富,但血流速度比较慢,造成细菌容易在此停滞、大量繁殖,从而形成病灶。病灶形成之后,严重的可以形成脓肿,造成局部引流不畅,出现严重的感染症状,比如毒血症的表现。随着病情发展脓肿会逐渐扩大,由于局部的阻力大小不同,会向不同方向蔓延,脓肿向阻力比较小的位置发展,比如向长骨的两端蔓延。由于儿童或者青少年,骨骺的骺板抗感染能力比较强,细菌或脓肿不容易通过此处,脓液就会向骨髓腔内流,使髓腔内受累。髓腔内脓液过多,造成压力增高之后,即可向鼓膜下发展,形成鼓膜下脓肿。​有时候脓液可能突破骨皮质穿入鼓膜下,形成鼓膜下脓肿,脓肿扩大的情况下或者压力增高时,可以沿着哈弗式骨板进入髓腔或者传播鼓膜,进入软组织,形成软组织脓肿。有时也可能穿入关节腔,引起化脓性的关节炎。
相关视频