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粉碎性骨折什么时候做手术比较好
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
粉碎性骨折是临床中比较常见的、损伤比较严重的骨折,会造成局部损伤比较严重,可能出现比较严重的并发症。大部分粉碎性骨折都需要手术治疗,一般在胸骨折损伤后,较好的手术时机主要如下所示:1、发生骨折后6-8小时之内:因为此时间段内,骨折虽然造成比较严重的损伤,但是局部软组织还没有出现比较严重的肿胀,这时局部软组织条件较好,如果手术是不错的时机;2、骨折1周之后:病人由于其它因素错过上述的时机,如病人出现严重的休克,或者出现其它内科系统的疾病不能马上进行手术,则需要等到受伤1周局部软组织消肿之后再进行手术,如果局部软组织没有完全彻底消肿,而在肿胀期间进行手术,手术本身对局部的软组织会造成二次损伤,手术之后局部刀口附近的软组织会进一步肿胀,加重病情变化,会出现其它一系列的并发症,严重时可能会出现小腿、前臂的骨筋膜综合征等情况,会压迫和刺激肢体的血管、神经、肌肉,出现严重并发症,或者局部软组织继发性损伤加重,影响伤口的愈合。所以如果出现此种情况,建议病人卧床消肿,等肿胀消退之后再进行手术,如果病人病情比较严重出现开放性骨折,伴有比较明显的血管神经损伤的情况下,需要即刻手术。
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