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突然睾丸疼痛、小腹疼痛是怎么回事
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
突然睾丸疼痛、小腹疼痛,要警惕以下三大类疾病:1、睾丸扭转:睾丸扭转就是供应睾丸的血管像绳子一样缠绕、打结,此时睾丸的血供就会减少或者停止。这是泌尿外科的急症,多见于青春期或者青壮年的男性,通常是在睡梦中突然发现睾丸和小腹的疼痛。一定要去医院看急诊,做阴囊的B超,观察睾丸的血供是否大量地减少。一旦明确诊断,在诊断黄金的6-8个小时做手术,把睾丸扭转的血管再纠正过来,睾丸还有可能保住。若超过这个时限,发现睾丸已经发黑、坏死,可能就保不住睾丸;2、睾丸炎或附睾炎:尤以附睾炎最为多见,这种情况一般医生在查体的时候,会摸到肿大的附睾或者睾丸。另外,在做阴囊超声的时候,也会发现患侧的睾丸、附睾肿大,而且有炎性血供增加的情况。此时主要是用抗生素治疗,代表性的药物有喹诺酮类药物,如左氧氟沙星等,这一大类药物都可行;3、输尿管下段结石:突然睾丸、小腹疼,要警惕是输尿管下段结石,可能也会出现这个区域的放射痛。此时要观察尿常规是否有血尿,做B超就可以明确地诊断。如果诊断清楚,应针对结石治疗,睾丸的疼痛就会逐渐消失。
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