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非小细胞癌怎么治疗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 秦铀 副主任医师
非小细胞肺癌在肺癌中属于最常见的一种类型,根据分期以及基因突变的不同状态导致治疗方式不同。将非小细胞肺癌进行简单的分期,如以下几点:一、早期:对于早期病人的治疗方式,主要以手术治疗为主。早期病人通过手术治疗术后,部分病人可能需要补充化疗,但有部分病人甚至不需要化疗就可以达到较好或较高的治愈率。二、中期:1、可手术:可手术的中期的病人首先需要做手术治疗,将肿瘤尽可能全部切除。切除术后部分病人可能要做化疗,部分病人可以选择靶向治疗;2、不可手术:对于此类病人,则以同步放化疗为主。在同步放化疗的基础上再增加免疫治疗的维持治疗,此类治疗模式可使大约40%病人生存期超过5年。三、晚期:尤其多发转移病人的治疗应以全身治疗为主。1、驱动基因敏感突变:这部分病人通常首选靶向治疗。例如EGFR19号外显子缺失病人,可能进行EGFR的靶向治疗药物。如果是ALK突变病人,也相应进行ALK靶向治疗;2、突变阴性:对于突变阴性病人的治疗,则以化疗和免疫治疗为主。通过化疗和免疫治疗的联合,也可以使较多晚期病人显著延长生存时间,在整个治疗过程中,有时候还会通过补充局部放疗来减轻病人的疼痛和症状,进而提高生活质量,延长生命等治疗目的。
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