小孩在发烧时可能白天问题不大，晚上出现发烧比较明显，通常有以下几方面的原因：1、体温节律：小孩本身的体温节律会在白天偏低，夜间时偏高，即使不发烧时体温也会出现温度的变化，在发烧时也会存在这种情况，夜间体温偏高，白天的体温偏低；2、生活因素：白天时活动量比较大，也经常会饮水，会促进体温下降，夜晚时喝水、活动减少，物理的降温方式不足，影响夜间体温。夜间时一般会盖着被子睡觉，散热的作用减少。白天时服用药物相对比较密集，夜间时药物服用减少，药物有效浓度降低，可能出现白天症状相对比较轻，夜间症状比较重；3、特殊疾病：部分特殊的疾病会在夜间发烧比较明显，例如结核感染时会出现白天体温偏低，夜间或者下午体温会偏高的现象。