脚背上出现很多小红点比较痒的原因有以下几种：1、湿疹：是比较常见的过敏性皮肤疾病，由于在易感体质的基础上，再加外在诱因，比如环境变化、冷热刺激、局部潮热等，或饮食因素，辛辣、刺激性饮食，喝酒等，诱发皮肤过敏反应，出现较多小红点；2、丘疹性荨麻疹：夏天由于皮肤暴露被昆虫刺激以后，产生荨麻疹，称为丘疹性荨麻疹，也称为虫咬性皮炎，也会出现较多小红点还伴有瘙痒；3、真菌感染：常见于脚气，脚气其实是真菌感染，如果真菌感染足背部，也会表现为足背部的小红点还伴有瘙痒，需要抗真菌药物进行治疗。