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糖化血红蛋白就是糖耐量吗

参与医生

河南省人民医院 史晓阳 副主任医师
糖化血红蛋白和糖耐量是两个不一样的概念,二者并不能划等号。糖化血红蛋白是反应最近2-3个月内的平均血糖水平,通常参考值应该在6.5%以下。而糖耐量即葡萄糖耐量试验是评估患者服完糖水之后,对糖的反应情况,实际上是内分泌的功能试验。帮助患者,并告知其是否有糖尿病。糖耐量实际上需要动态观察5个时间点,通常空腹抽血,在抽完血之后,喝75g的葡萄糖粉,分别于30分钟、60分钟、120分钟和180分钟抽血、测血糖。通过上述时间点,连成一个曲线,以观察患者的血糖情况。通过该曲线,能够评判患者是否是糖尿病。在最新的指南中,也将糖化血红蛋白和糖耐量同时纳为判断患者是否有糖尿病的标准。因此在整个糖尿病的诊断和治疗过程中,这两个指标则是非常重要的指标。两者不能混为一谈。对于糖化血红蛋白,建议患者3-6个月查一次,以观察近期血糖的控制情况,评估方案是否合适,以及此段时间的血糖控制情况。而糖耐量试验大多数是为了评估患者的胰岛功能,或者在初诊时为了解是否有糖尿病的情况而做的实验,两者做的频率也不一样。
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