转氨酶200u/L多未必需要住院，要根据临床症状，以及具体诊断导致肝损伤的病因，采取不同的治疗方法。转氨酶高代表肝细胞受损，而导致转氨酶升高的病因较多，包括肝炎病毒、酒精、药物、严重脂肪肝，或胆道系统相关的疾病引起胆道堵塞，或肝脏外伤、某些感染等。常见的病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝，如果病因明确，临床症状并不是非常严重，可以通过针对病因治疗，包括抗病毒药物治疗、及时戒酒、保肝药物治疗，就可控住注病情，这种情况无需住院。如果症状比较严重，表现为明显乏力或合并有发热，以及由于胆道堵塞而引起黄疸，临床上确诊为胆道系统结石引起的胆道梗阻，或由肝脏脓肿引起的肝脏炎症，同时合并有感染中毒性症状，这种情况则建议住院治疗，除了采取输液消炎、保肝治疗之外，必要时还需要通过外科手术进行干预。